卡博替尼的适应症主要涵盖了多种类型的实体瘤。其中,最为突出的是其在甲状腺癌治疗中的表现。对于进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌,卡博替尼显示出了显著的治疗效果。此外,它还被批准用于治疗索坦治疗失败的晚期肾癌,以及伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者。
卡博替尼常见副作用一览表
①消化系统症状:
1.腹泻:腹泻是卡博替尼最常见的副作用之一。症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)等止泻方案,同时口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质。若腹泻严重,应立即就医,可能需要禁食、静脉滴注液体和多种维生素等治疗措施。
2.恶心、呕吐:患者可能出现恶心、呕吐等不适感。建议进食清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,并按医嘱口服胃复安类方案以缓解症状。
3.消化道出血:部分患者可能出现消化道出血,表现为大便潜血、呕血或鲜血便。如出现此类症状,应加强观察,及时就医。
②皮肤反应:
1.手足综合征(PPES):手足红肿、疼痛、脱皮是卡博替尼常见的皮肤反应。患者需中断用药或减低剂量,并避免长时间站立或行走以减少摩擦和压力。
2.口腔炎:患者可能出现口腔溃疡、疼痛等症状。建议保持口腔卫生,定期口腔护理,按医嘱使用局部或全身性治疗方案。
③心血管系统:
1.高血压:卡博替尼可能导致血压升高。患者应定期监测血压,如血压升高应及时就医,可能需要调整用药剂量或加用降压方案。
2.心脏毒性:少数患者可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等心脏毒性症状。如出现此类症状,应立即就医,可能需要中断用药或调整剂量。
④其他:
1.体重减轻:卡博替尼可能导致患者体重减轻。患者应保持良好的饮食习惯,确保营养摄入充足。
2.疲乏:患者可能出现疲乏、无力等症状。建议适当休息,避免过度劳累。
3.味觉障碍:部分患者可能出现味觉改变或丧失。建议尝试不同口味的食物以刺激食欲。
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